Weder Rauchen noch Bier trinken ist verboten

In Neukölln hat vor sechs Wochen das erste Berliner Sterbehospiz eröffnet. Platz ist

für 15 unheilbar Kranke. Wer hierher kommt, dem bleibt maximal ein halbes Jahr.

Die HospizmitarbeiterInnen wollen dennoch den Abschied vom Leben so würde voll

wie möglich

gestalten

In der Morgensonne summen zwei Bienen über Geranien und Männertreu, hinter

den

Blumenkisten leuchten die roten Ziegeldächer Neuköllns. Auf der Dachterrasse sitzt

Rosemarie Dettweiler in einem grünen Plastikstuhl. Ihr dunkelrotes Haar ist frisch

getönt, das Gesicht darunter schmal, die Nase spitz, die Haut durchsichtig. In den

Ohrläppchen stecken kleine Perlen. "Eigentlich wollte ich schon im Krankenhaus

sterben", sagt die 65jährige, "aber

das hat nicht geklappt."

Rosemarie Dettweiler hat Krebs, seit vielen Jahren schon. Vor fünf Jahren entfernten

die Ärzte eine Brust, die Krankheit schien besiegt. Doch nach dem unerwarteten Tod

ihres Mannes brach der Krebs wieder aus. Inzwischen hat er ihren schmalen Körper

fast überall befallen. Für Dettweiler gibt es keine Heilungschance mehr. "Deshalb

haben sie mich im Krankenhaus nach Hause geschickt, aber da bleiben konnte ich

nicht." Ihre Augen füllen sich mit Tränen, sie schluckt. "Schließlich bin ich ein

Pflegefall."

Neben Dettweiler sitzt Carola Brett. Langsam streicht ihre Hand über den dünnen

Arm der

kranken Frau. "Bei uns ist es doch auch ganz schön", sagt die resolute Frau und

lächelt

aufmunternd. Rosemarie Dettweiler lächelt tapfer zurück: "Wenn man sich einmal

damit abgefunden hat, hier zu sein."

Seit zwei Wochen lebt die krebskranke Frau im Hospiz in der Neuköllner

Delbrückstraße. Vor sechs Wochen hat es als erste Einrichtung dieser Art in Berlin

eröffnet. Platz ist hier für 15 unheilbar Kranke mit einer Lebenserwartung unter

einem halben Jahr, die nicht zu Hause betreut werden können. Für solche Kranke

gab es lange keinen Ort. Von den Krankenhäusern wurden die PatientInnen, bei

denen keine Therapie mehr möglich ist, nach Hause geschickt. Was blieb, war die

häusliche Betreuung oder das Pflegeheim. Zwar haben einige Kliniken wie die

Charite und das Auguste-Viktoria-Krankenhaus inzwischen sogenannte

Palliativstationen eingerichtet, doch der Aufenthalt auf diesen Stationen für

Schmerzlinderung ist zeitlich begrenzt, denn er ist teuer: In Berlin kostet der

Aufenthalt auf einer Palliativstation durchschnittlich 1.000 Mark pro Tag und Patient.

Für die Kranken soll das Hospiz ein "Ersatz-Zuhause" sein, in dem sie so würdevoll

wie möglich sterben können. Anders als im Krankenhaus gibt es in den sonnengelb

gestrichenen Räumen, die von der Dachterrasse umgeben sind, keine

Apparatemedizin und

lebensverlängernden Maßnahmen, aber Pflege, Schmerztherapie und eine Menge

Zuwendung.

Längst sind alle 15 Zimmer belegt, die Warteliste wächst. Durchschnittlich sechs

Tage vor ihrem Tod haben die PatientInnen bislang hier gelebt, die jüngste von

ihnen war 33.

Carola Brett ist eine der beiden Geschäftsführerinnen des Hospizes. Jahrelang hat

die Krankenschwester - wie ihre Kollegin Dorothea Becker - im Neuköllner

Krankenhaus

erlebt, wie wenig Zeit im Klinikalltag für die Betreuung Sterbender bleibt. Seit sechs

Jahren

ackern Brett und Becher für eine Alternative. Sie sammelten Fachkräfte und

Ehrenamtliche um sich, organisierten eine gemeinnützige GmbH als Trägerin und

gewannen schließlich die

Ärztekammer als Unterstützerin. "Der Zeitfaktor ist das Wesentliche, was wir

mitbringen", sagt Brett, die mit ihrer weißen Hose und gleichfarbigen Schlappen

immer noch wie eine Krankenschwester aussieht. "Im Krankenhaus hatten wir zum

Beispiel beim Waschen zehn Minuten pro Patient, jetzt kann es eine halbe Stunde

sein. Und wenn auf der Dachterrasse jemand sitzt und weint, weil der Sohn zu

Besuch ist und die Wohnung ausräumt, dann

habe ich Zeit, darauf einzugehen."

Eine Sozialarbeiterin und 12 AltenpflegerInnen und Krankenschwestern arbeiten im

Hospiz, 15 sollen es bald sein. Homecare-Ärzte und Seelsorger kommen bei Bedarf

von außen hinzu. Eigentlich war der Einsatz von 18 Pflegekräften geplant, "aber das

ist im Augenblick nicht drin", sagt Brett und nimmt einen Schluck aus ihrer

Kaffeetasse. "Noch ist die Finanzierung zu unsicher." 520 Mark kostet ein

Hospizplatz pro Tag und Patient, zehn Prozent davon muß das Hospiz - so will es das

Sozialgesetzbuch - durch ehrenamtliche Arbeit und Spenden selbst aufbringen. 260

Mark zahlen die Krankenkassen, je nach Pflegestufe kommen 66 bis

93 Mark aus der Pflegekasse hinzu. Außerdem muß sich jeder Patient mit 74 Mark

pro Tag selbst beteiligen. Bleibt eine Deckungslücke von fast 50 Mark. Die

Geschäftsführerin hofft, daß die Krankenkassen diese mittelfristig füllen werden.

Schließlich sei das Hospiz dann noch immer viel billiger als das Krankenhaus.

"Eigentlich sollten die Spenden ja für zusätzliche Angebote wie Musiktherapie sein,

aber noch brauchen wir sie, um jeden Tag neu zu überleben."

Rosemarie Dettweiler schläft viel. Wenn sie erst um elf Uhr aufwacht, ist das kein

Problem, auch nicht, wenn sie vor dem Waschen frühstücken will. Den Tagesablauf

im Hospiz bestimmen nicht Arztvisiten und Untersuchungen, sondern die Wünsche

der PatientInnen. Dettweiler gefällt ihr kleines Zimmer mit den rosafarbenen

Wänden, den hellen Holzmöbeln und dem gemusterten Vorhang. Ihren

Lieblingssessel samt Hocker hat sie sich von zu Hause kommen lassen, dazu ein

paar Pflanzen. Auf dem Fernseher lächeln Sohn, Schwiegertochter und Enkelkind

von einem Foto, ihr verstorbener Mann und sie selbst von einem zweiten. Andere

PatientInnen haben Marienstatuen und Heiligenbildchen, Puppen und Bilder

mitgebracht. Zu nah an die anderen HospizbewohnerInnen will Rosemarie Dettweiler

nicht ran. "Es ist schrecklich, wenn wieder eine Kerze vor einer Tür steh"", sagt sie,

und wieder schießen ihr Tränen in die Augen. Die Kerze ist im Hospiz das Zeichen

dafür, daß jemand gestorben ist.

In Dettweilers Zimmertür, die wie die meisten anderen offen ist, tritt eine kleine Frau

mit

hellblauem Kittel und grauem Bürstenhaarschnitt. "Hilde Friederichs" steht auf dem

Button an ihrer Brust. "Wollten wir nicht essen?" fragt "die Vollzeit-Ehrenamtliche",

wie Friederichs gern von den Hauptamtlichen genannt wird. Sie lockt Dettweiler in

die Wohnküche des Hospizes, wo es Linsensuppe gibt. Das haben sich die meisten

PatientInnen gewünscht.

Rund 30 Ehrenamtliche helfen im Hospiz, die meisten von ihnen sind Frauen. Die

Jungen sind Fachkräfte aus den Pflegeberufen oder Studentinnen, die beruflich mit

Tod zu tun haben

und unzufrieden sind mit dem Umgang damit. Die Älteren sind Hausfrauen aus dem

Kiez oder - wie Friederichs - Rentnerinnen, die froh über eine sinnvolle Aufgabe

sind. "Wir haben aber auch eine ehrenamtliche Friseurin, eine Fußpflegerin und

einen, der Fußreflexzonenmassage beherrscht", sagt Claudia Gerlach-Jäckel, die

die Ehrenamtlichen betreut. Auch eine Kunsttherapeutin habe ihre Unterstützung

zugesagt. "Die Ehrenamtlichen machen etwa ein Drittel der Arbeit", schätzt

Gerlach-Jäckel. "Ohne sie wären wir aufgeschmissen." Je nach Lust und Befähigung

gießen sie Blumen, decken Tische oder sortieren Wäsche ein, lesen vor, füttern

oder hören zu.

Helga Friederichs raucht am liebsten mit den PatientInnen, weil man dabei Ruhe zum

Reden hat. "Das sollen sie nicht alleine machen, weil zu leicht eine brennende

Zigarette runterfallen kann", sagt sie. Aber verboten ist weder rauchen noch Bier

trinken. "Wir wollen persönliche Bedürfnisse doch befriedigen, soweit es geht", sagt

die Ehrenamtliche und setzt sich zu zwei Patientinnen im Rollstuhl an den Tisch. "Die

letzten Tage sollen doch so schön wie möglich sein." Daß in einem Sterbehospiz

nicht alles schön sein kann, weiß aber auch Friederichs: Auch aggressive Kranke

und nervige Angehörige gehören zum Alltag im Hospiz. Die Vollzeit-Ehrenamtliche

will bald eine Ausbildung zur Sterbebegleiterin machen, einen

etwa einjährigen Kurs, der neben dem Umgang mit Sterbenden und Trauerarbeit mit

Angehörigen auch das eigene Leben reflektiert. "Man braucht schon etwas Klarheit

darüber als Sterbebegleiterin", sagt Gerlach-Jäckel.

Die Arbeit im Hospiz hat nichts mit Sterbehilfe zu tun. Von Handlungsreisenden in

Sachen Zyankali, wie der "Gesellschaft für Humanes Sterben", grenzt sich das

Hospiz klar ab. "Menschen wollen sterben, weil sie Angst haben, jemandem zur Last

zu fallen, dahinzusiechen oder allein zu sein", sagt Carola Brett. "An den

Bedingungen muß man etwas ändern und sonst nichts." Dieser Gedanke trieb auch

die Ärztin Cicley Saunders, die 1967 in London das erste Hospiz gründete. Erst 20

Jahre später setzte sich diese Idee auch hierzulande durch. Inzwischen gibt es

bundesweit 43 stationäre Hospize, die meisten von ihnen in Nordrhein-Westfalen.

Zuerst kümmerte sich die Hospizarbeit vor allem um Krebspatienten, heute werden

auch viele Aids-Patienten betreut. Auch in Berlin wurde jüngst für ein Hospiz für

Aidskranke der Grundstein gelegt. Hinzu kommen etwa 15 Hospizvereine, die

Sterbende und ihre Angehörigen ambulant begleiten.

Rosemarie Dettweiler ist vom Essen zurück und erschöpft. "Aber ich muß noch

aufräumen", sagt sie und schiebt den Sessel ein wenig zurecht, "wenn der Besuch

heute nachmittag kommt." An diesen hat Carola Brett sie gerade erinnert; inzwischen

vergißt die Krebskranke viel. Angesagt haben sich nicht, wie sonst fast täglich, ihre

Berliner Freundinnen, sondern ihr Sohn samt Familie aus Stuttgart, dazu eine Tante

und eine Nichte aus Berlin. "Mein Sohn will, daß wir im Rixdorfer Brauhaus

gegenüber essen gehen, aber ich weiß nicht, ob ich das schaffe", sagt sie müde.

"Aber es wäre schön, noch einmal auszugehen."

Ricam-Hospiz, Delbrückstr. 22, 12051 Berlin, Tel. 6288800

TAZ-BERLIN Nr. 5599 vom 04.08.1998 Seite 19 Berlin

TAZ August 4, 1998 Von Sabine am Orde

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